유아 역류 이해: 원인 및 치료

❓ 유아 역류란 무엇인가요?

유아 역류는 식도와 위 사이의 밸브 역할을 하는 근육인 하부 식도 괄약근(LES)이 완전히 발달하지 않았거나 부적절하게 이완될 때 발생합니다. 이를 통해 위산을 포함한 위 내용물이 식도로 다시 흘러들어갈 수 있습니다. 이러한 역류는 때때로 토하거나 구토하는 것으로 이어질 수 있지만, 항상 아기에게 불편함이나 합병증을 유발하는 것은 아닙니다.

정상적인 유아 역류와 위식도 역류 질환(GERD)을 구별하는 것이 중요합니다. GERD는 체중 증가 부족, 과민성 또는 호흡기 문제와 같은 성가신 증상이나 합병증을 유발하는 더 심각한 형태의 역류입니다. 대부분의 아기가 어느 정도 역류를 경험하지만, GERD가 발생하는 아기는 소수에 불과합니다.

대부분의 유아 역류는 생리적인 것으로 간주되며, 이는 발달의 정상적인 부분이라는 것을 의미합니다. 아기가 자라고 LES가 성숙함에 따라 역류는 일반적으로 개선되고 결국 완전히 해소되며, 보통 아기가 12개월이 될 때쯤에 해소됩니다.

🌱 유아 역류의 원인

유아 역류에는 여러 가지 요인이 기여할 수 있습니다. 주된 원인은 하부 식도 괄약근(LES)의 미성숙입니다. 이 근육은 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 역할을 합니다.

기타 관련 요인은 다음과 같습니다.

• 짧은 식도: 유아의 식도는 비교적 짧아서 위의 내용물이 위로 쉽게 올라갈 수 있습니다.
• 액체 식단: 주로 액체로 구성된 식단은 역류를 일으킬 수 있는데, 액체는 고형물보다 토해내기가 더 쉽기 때문입니다.
• 수평 자세: 아기는 많은 시간을 누워서 보내는데, 이로 인해 위 내용물이 역류하기 쉽습니다.
• 과식: 아기에게 한 번에 너무 많은 양을 먹이면 위의 압력이 증가하여 역류가 발생할 수 있습니다.

또한, 특정 의학적 상태나 해부학적 이상도 역류에 기여할 수 있습니다. 이러한 상태는 덜 흔하지만 역류가 심하거나 다른 우려스러운 증상이 동반되는 경우 이를 배제하는 것이 중요합니다.

🩺 유아 역류 증상

유아 역류 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 어떤 아기는 가끔씩 토하는 것을 경험할 수 있지만, 어떤 아기는 더 빈번하고 성가신 증상을 보일 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 토하거나 구토: 이것은 유아 역류의 가장 흔한 증상입니다. 토하는 양은 작은 방울에서 큰 양까지 다양할 수 있습니다.
• 과민성 또는 까다로움: 역류는 불편함이나 통증을 유발할 수 있으며, 특히 수유 후 과민성과 까다로움이 증가할 수 있습니다.
• 허리를 굽히기: 아기는 불편함을 해소하기 위해 수유 중이나 수유 후 허리를 굽힐 수 있습니다.
• 체중 증가 부족: 심각한 경우, 역류로 인해 아기의 체중 증가 능력이 저하될 수 있습니다.
• 기침이나 천명: 역류로 인해 위 내용물이 폐로 흡인되면 기침이나 천명과 같은 호흡기 증상이 발생할 수 있습니다.
• 수유 곤란: 일부 아기는 역류로 인한 불편함으로 인해 수유를 거부하거나 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 수면 장애: 역류는 아기의 수면을 방해하여 자주 깨어나고 다시 잠들기 어렵게 만들 수 있습니다.

역류가 있는 모든 아기가 이러한 모든 증상을 경험하는 것은 아니라는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 일부 아기는 몇 가지 가벼운 증상만 보일 수 있고, 다른 아기는 더 심각한 증상을 보일 수 있습니다.

🛡️ 유아 역류 진단

대부분의 경우, 영아 역류는 아기의 증상과 신체 검사를 바탕으로 진단할 수 있습니다. 의사는 토하는 빈도와 심각도, 그리고 기타 관련 증상에 대해 질문할 것입니다.

어떤 경우에는 다른 상태를 배제하거나 GERD 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 상부 위장계 촬영: 아기에게 특별한 액체를 마시게 한 후 식도, 위, 소장을 시각화하기 위해 엑스레이를 촬영하는 과정입니다.
• pH 모니터링: 이 검사는 24시간 동안 식도의 산의 양을 측정합니다.
• 내시경 검사: 내시경 검사는 카메라가 달린 얇고 유연한 튜브를 식도에 삽입하여 식도 점막을 시각화하고 염증이나 손상의 징후가 있는지 확인하는 검사입니다.

그러나 이러한 검사는 일반적으로 역류가 심각하거나 체중 증가가 적거나 호흡기 문제가 있는 등 다른 우려스러운 증상이 동반된 경우에만 필요합니다.

💊 유아 역류 치료 옵션

유아 역류 치료는 증상의 심각도에 따라 달라집니다. 대부분의 경우, 간단한 생활 습관 수정만으로도 상태를 관리하는 데 충분합니다.

일반적인 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 먹이 공급 기술:
  • 더 적은 양을 더 자주 수유: 아기에게 더 적은 양을 더 자주 수유하면 위의 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 자주 트림을 시켜주세요. 수유 중과 수유 후에 아기를 자주 트림을 시켜주면 갇힌 공기를 방출하고 역류를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 수유 후 아기를 똑바로 앉히세요. 수유 후 최소 30분 동안 아기를 똑바로 앉혀 두면 위 내용물이 다시 올라오는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.
• 사료 걸쭉하게 만들기: 아기의 분유나 모유에 소량의 쌀 시리얼을 첨가하면 사료가 걸쭉해지고 토해낼 가능성이 줄어듭니다. 사료를 걸쭉하게 만들기 전에 소아과 의사와 상의하세요.
• 위치: 아기 침대나 베이시넷의 머리를 높이면 역류를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 매트리스 아래에 쐐기를 놓아 머리를 약간 높이세요.
• 모유수유를 하는 엄마를 위한 식단 변화: 아기가 모유수유를 받는 경우, 엄마는 카페인, 초콜릿, 매운 음식 등 역류를 유발할 수 있는 음식을 제거하기 위해 식단을 변화시켜야 할 수도 있습니다.
• 약물: GERD가 심한 경우 위산 생성을 줄이기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 이러한 약물에는 H2 차단제와 양성자 펌프 억제제(PPI)가 포함됩니다. 그러나 이러한 약물은 일반적으로 잠재적인 부작용으로 인해 마지막 수단으로만 사용됩니다.

유아 역류에 대한 새로운 치료를 시작하기 전에 소아과 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 그들은 아기의 개별적인 필요와 증상에 따라 가장 좋은 행동 방침을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

💡 역류 관리를 위한 라이프스타일 수정

위에서 언급한 치료 옵션 외에도 부모가 유아 역류증을 관리하는 데 도움이 되는 생활 습관을 여러 가지 바꿀 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 과식 피하기: 아기의 신호에 주의를 기울이고 과식을 피하십시오. 아기가 배부르다는 징후, 예를 들어 돌아서거나 빨기를 늦추는 징후가 보이면 수유를 중단하십시오.
• 아기를 차분하게 유지하기: 스트레스와 불안은 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 수유 중과 수유 후에 아기를 차분하고 편안하게 유지하도록 노력하세요.
• 꽉 끼는 옷 피하기: 꽉 끼는 옷은 아기의 복부에 압력을 가하고 역류를 악화시킬 수 있습니다. 아기에게 느슨한 옷을 입히세요.
• 부드러운 취급: 수유 직후 아기를 흔들거나 흔들지 마십시오. 아기를 부드럽게 다루고 복부에 압력을 가하지 마십시오.

부모는 이런 생활 습관을 바꾸면 역류 증상의 빈도와 심각성을 줄이고 아기의 편안함을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.